Нарколог лобанов киров

Вывод из запоя челябинск кодирование, Фуросемид и тест на наркотики

newbigsearch:

ahztxritnps

Лечение алкоголизма г.Сумы

Моему отцу было уже 60 лет, когда он наконец-то согласился на кодирование. Мы долго убеждали его, и в итоге обратились в клинику «Похмельная Служба». Врачи проявили невероятное терпение и понимание, что очень важно для пожилого человека. Прошло уже восемь месяцев, и я вижу, как отец стал увереннее и радостнее. И кстати после кодирования переехали в Минск, потому что поняли что это город который творит чудеса! А папа больше не возвращается к старым привычкам, и это огромное облегчение для всей семьи. Спасибо, что вернули нам отца! Алкоголизм методы лечения сыктывкар Нарколог лобанов киров

После завершения детоксикации, купирования основных проявлений абстиненции и постинтоксикационного синдрома зависимому в обязательном порядке требуется помощь психотерапевта. Мы предлагаем множество различных методик психокоррекции, включая суггестивное воздействие на подсознание. Перед началом лечения врач подробно расскажет об отличиях разных техник терапии. А после завершения основного курса борьбы с наркозависимостью больному необходима комплексная реабилитация. Алкоголизм лечение детоксикация гинекология

Нарколог лобанов киров Тренироваться! Продолжать много медленно бегать или даже ходить на низком пульсе. Волшебных пилюль здесь нет – только ваша настойчивость и стремление к тому, чтобы бег приносил вам пользу (развивал организм и сердце, в частности), и длительные тренировки на низком пульсе. Фуросемид и тест на наркотики

Одним из достаточно известных способов лечения наркозависимости является метод Шичко. Суть методики состоит в психотерапевтическом воздействии на зависимого человека в полусонном состоянии, а также кропотливой вечерней работе наркомана над своим состоянием. Методика дает очень хорошие результаты, так как человек осознанно выбирает чистый и трезвый образ жизни каждый раз, когда происходит провоцирующая ситуация. Благодаря этому ремиссия бывшего наркомана может продолжаться всю жизнь. Реабилитационный центр от алкогольной зависимости

Нарколог в бресте на брестских дивизий Одной из причин, подталкивающих женщин к алкоголю является несостоявшаяся личная жизнь. Под эту тенденцию попадают женщины 30-35 лет, считающиеся, что в их возрасте уже поздно начинать новую жизнь. Основную роль в этом негативном мышлении играет давление общества. Ведь знакомые и друзья хвастаются своими жизненными достижениями, к примеру, выкладывают в социальных сетях фото своих детей, а с другой стороны одинокая женщина часто слышит фразу о том, что ее время уходит. Средства от алкогольной зависимости дома Филевский парк нарколог

Нарколог лобанов киров

Домашняя кодировка невозможна без соблюдения ряда требований. Во-первых, в течение не менее трех суток перед ее проведением нельзя пьянствовать. Это нужно для того, чтобы его организм полностью очистился от этилового спирта. Во-вторых, зависимый должен осознать, что пути назад уже не будет. Недопустимо сегодня кодироваться, а через неделю опять употреблять «горячительное». Такое поведение приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Влияние алкоголя на задержку месячных Средства от алкогольной зависимости дома

Кроме категорического отказа от капельницы, противопоказаниями также являются тяжелое психическое расстройство, запой дольше недели, острая почечная и сердечная недостаточность, онкология, недавно перенесенные травмы головы, инфаркт. В перечисленных случаях предлагается госпитализация для наблюдения, проведения плазмафереза или гемосорбции, которые не дают повышенной нагрузки на организм в процессе его очищения от метаболитов этилового спирта. Филевский парк нарколог майнинг

Реабилитационный центр от алкогольной зависимости Как снять ломку, устранить боль и очистить организм от ядов? Для этого применяются детоксикационные процедуры. С помощью медикаментов восстанавливается водно-солевой баланс, очищается кровь. Терапия заключается в приеме успокоительных, мочегонных препаратов. Способы лечения от алкоголизма без ведома больного

Ноотропные средства способствуют улучшению памяти и внимания, повышению интеллекта. Их систематический прием позволяет вернуться к нормальному уровню трудоспособности и интеллектуальной активности. В запущенных случаях эти лекарства формируют оптимальные условия для осознания алкозависимым характера своего недуга и важности лечебного процесса, повышают эффективность психотерапевтического курса. Лечение алкоголизма бишкек

Алкоголизм лечение детоксикация Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, приливы, одышка. Подросткового пивного алкоголизма Алкоголизм методы лечения сыктывкар

Фуросемид и тест на наркотики

 Не гонитесь за обещаниями быстрого результата! Лечение от кокаина в Ижевске и других наркотических веществ - процесс сложный и длительный, только ежедневной работой над собой под наблюдением специалистов реально добиться пожизненной ремиссии и навсегда отказаться от употребления наркотиков. Помогает ли новопассит от панических атак Нарколог лобанов киров

Да и было оно не только таким, как сейчас. Его варили из самых разных трав и растений. Например, из папоротника, который годился для врачевания печени. Шалфейным пивом знаменитый врач Парацельс пользовал пациентов с дыхательными проблемами, а средство из хмеля применял для лечения больного желудка. Приём нарколога в лобне Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма г.Сумы Тимолол может усугублять компенсаторную тахикардию и повышать риск выраженного снижения артериального давления при применении с общими анестетиками. Необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении препарата Комбиган® перед предстоящей операцией. Какие нужны документы для лечения от алкоголизма

Вывод из запоя челябинск кодирование Алкоголизм нельзя считать простой вредной привычкой или легкой зависимостью. Это настоящая и коварная болезнь. Бросить пить самостоятельно практически не представляется возможным, особенно, если до этого человек употреблял спиртные напитки на протяжении многих лет. Лечение в стационаре не всегда представляется возможным, кроме того, многие потенциальные пациенты наркологической клиники не спешат обращаться в медицинские учреждения из-за боязни огласки своего деликатного диагноза. Оптимальным вариантом в таких случаях будет лечение алкоголизма на дому в Новосибирске. Воспользоваться услугой на анонимной основе предлагает частная клиника «Скорая Наркология». Посоветуйте хорошего нарколога в пензе

Народные средства при лечении зависимостей После процедуры в организме пациента появляется депо препарата. Если человек выпьет алкоголь, откроется рвота, начнется тахикардия, паника, мысли о смерти, острая головная боль. При большой дозе спиртного симптомы усугубятся, алкоголик может впасть в кому или погибнуть от инсульта. Зная об этом, он ищет другие способы снятия стресса, учится отвлекаться от тяги. Алкоголизм лечение эспераль дисульфирам Кодирование от алкоголя двойной блок

Нарколог в бресте на брестских дивизий

 По своей сути оба вещества — этиловый спирт и метиловый спирт — токсичны для человека. Однако разница между однократным употреблением первого и второго огромна. Этанол за тысячелетия смог прижиться в цивилизации и сравнительно безвреден при умеренном употреблении, будучи способен, впрочем, вызвать зависимость. Метанол при его приеме не даст ни единого шанса стать алкоголиком, потому что второго раза не будет. Лечение алкоголизма народны Отравление алкоголем подростков

И все время страх того, что другая будет с ним и он бросит пить. Он красивый, женщины вешаются на него. Хотя после месячного запоя я его не видела, возможно подурнел) Элитное лечение от алкоголизма скачать игры торрент

Помощь при запои томск В домашних условиях специалисты «ЛордМед» кодируют путем постановки внутривенных и внутримышечных уколов. Хорошо зарекомендовали себя растворы, содержащие: Нарколог в бресте на брестских дивизий

Вывод из запоя в кузнецке В постмаркетинговых исследованиях случаи передозировки венлафаксина отмечались преимущественно при одновременном приеме алкоголя и/или других лекарственных средств. Мозг под влиянием алкоголя Какая польза от капельниц с калием и магнием

С осторожностью следует применять препарат при гиперурикемии, уратном нефролитиазе, при подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированной сердечной недостаточности. Кодирование алкогольной зависимости санкт-Петербург Клиника кодирование алкоголизма нижневартовск

Филевский парк нарколог

 Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды. Обычная доза для взрослых - по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная разовая доза 2 таб., максимальная суточная - 6 таб. Продолжительность приема не более 5 дней. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача. При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени Лекарства применяющиеся при лечении алкоголизма Лечение алкоголизма программа здоровье

Но для чего нужен препарат? Снюс дает примерно тот же эффект, что и сигарета. Зная, из чего состоит смесь, можно понять это. Концентрация в крови оказывается примерно такой же, как при курении. Эффект длится долго. Кто-то спрашивает, чем вреден снюс, ведь при его использовании в организм не попадает дым, смолы. Травы для лечения от алкоголизма пиломатериалы

Отложение солей шее лечение Созависимость признать сложно. Психология тех, кто годами вынужден жить вместе с наркоманом или алкоголиком, патологически изменяется и утрачивается способность к построению здоровых взаимоотношений, поэтому больному уже кажется, что он живет единственно правильно. Психологам приходится долго работать с пациентом, чтобы помочь ему расстаться со сложившимися убеждениями. Для этого используют: Я сама вылечила себе паническую атаку

Лекарство от аллергия на алкоголь A. Аддикция низкой толерантность к фрустрации и поиска удовольствий: эта относительно простая форма аддикции обычно связана с LFT и поиском удовольствий. Вы требуете пользы от алкоголя или других веществ и плохо переносите их отсутствие. Закон о кодировании от алкоголизма Торпедо эспераль алкоголизм

Я был у многих специалистов, но у Елены Владимировны почувствовал, что мне действительно хотят помочь, а не просто "отработать приём". У меня был рецидив после реабилитации, я сорвался и искал поддержку. Она помогла разобраться, что пошло не так, и мы вместе составили план восстановления. Сейчас снова трезв, работаю над собой. Очень благодарен ей. Специалист с большой буквы Торпедо эспераль алкоголизм Закон о кодировании от алкоголизма

 Разделительная линия
Причины алкоголизма

Причины алкоголизма

Врач клиники Мед-Эффект Орлова Ульяна Андреевна

Автор статьи

Орлова Ульяна Андреевна

Клинический психолог
Дата публикации : 05.03.2026 Дата обновления : 07.03.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Когда привычка перерастает в зависимость, жизнь семьи превращается в бесконечную борьбу с невидимым врагом. Рассматривая причины и факторы алкоголизма, важно понимать, что это не слабость воли, а сложный узел из поломок в работе мозга и генетики. Наша статья поможет вам распутать этот клубок. 

Мы честно расскажем, почему одни люди годами сохраняют меру, а другие теряют контроль после первого бокала. Врачи клиники Мед Эффект поделятся глубоким анализом психологических травм и социальных условий, толкающих человека в пропасть. Эти знания помогут вам вовремя заметить опасность и найти верный путь к спасению близкого человека.

Факторы развития алкоголизма

Алкоголизм развивается не из-за какой-то одной причины, чаще всего это несколько различных условий, которые вместе приводят к тяжелой болезни. 

Психологические и социальные факторы

Внутренние душевные терзания часто становятся фундаментом для будущей беды. Эмоциональный дискомфорт заставляет искать утешение в крепких напитках. Глубинный психологический надлом мешает личности справляться с жизненными трудностями самостоятельно. Спиртное временно дарит иллюзию спокойствия и уверенности.

Нередко причины алкоголизма в семье прячутся за старыми обидами или взаимным молчанием. Многие не знают, какие причины алкоголизма скрыты за обычным желанием расслабиться. Тут и социум диктует свои правила отдыха через навязчивую рекламу. И окружение играет огромную роль в формировании пагубных привычек. 

Специалисты выделяют следующие внешние поводы для частого употребления:

  • Плохой пример в кругу близких друзей;
  • Трудные условия жизни и бытовая неустроенность;
  • Отсутствие любимого дела и постоянная скука;
  • Низкая самооценка и страх перед обществом;
  • Трагические события и потеря близких людей.

Наследственность и влияние среды

Генетическая карта иногда содержит предрасположенность к быстрой потере контроля. Это главная причина стремительного развития подросткового алкоголизма, зависимости у молодых парней и девушек, у женщин и у мужчин. Организм просто не умеет правильно перерабатывать этанол с рождения. И такие особенности обмена веществ делают путь к болезни более коротким.

Биологические факторы тесно переплетаются с воспитанием в семье. Если родители выпивали, ребенку сложно выбрать иной путь. Коварный алкоголизм часто передается как эстафетная палочка через поколения. Тяжелая наркомания также имеет схожие корни в плохой наследственности.

Врачи указывают на такие биологические предпосылки болезни:

  • Наличие генетических особенностей, предрасполагающих к выпивке;
  • Высокая врожденная толерантность к крепким напиткам;
  • Сбои в выработке мозгом гормонов удовольствия;
  • Наличие психических диагнозов у кровных родственников;
  • Особенности работы печеночных ферментов у пациента.

Механизм и стадии зависимости

Смерть играет алкогольную мелодию

Без знаний о том, как развивается зависимость и о симптомах на каждой стадии болезни, легко пропустить начало алкоголизма. Вы изучите связку алкоголизм: причины, последствия для понимания всей глубины трагедии. Мы вместе разберем этот сложный путь, чтобы найти выход к свету.

Патогенез алкогольной болезни

Этанол постепенно встраивается в обмен веществ и работу нейронов. Организм привыкает получать искусственное расслабление извне. Такая зависимость перестраивает систему вознаграждения в головном мозге. И гормоны радости уже не могут вырабатываться без очередной порции спиртного.

Постоянное воздействие ядов разрушает защитные барьеры внутренних органов. Печень и почки работают на пределе своих возможностей, а клетки серого вещества начинают медленно отмирать.

Симптомы поражения нервной системы выглядят следующим образом:

  • Ухудшение памяти и резкое снижение внимания;
  • Частые перепады настроения и вспышки ярости;
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики;
  • Постоянная тревога и плохой прерывистый сон;
  • Потеря интереса к прежним любимым занятиям.

Три основные стадии алкоголизма

Начальный этап часто выглядит как обычное невинное пьянство по выходным. Но постепенно тяга растет, а защитный рвотный рефлекс пропадает. Больной начинает оправдывать каждый случай употребления алкоголя, и это тоже является признаком перехода болезни на новый уровень. 

Тяжелая фаза характеризуется полной потерей контроля над дозой. Личность разрушается, появляется вранье, агрессия, физическое здоровье стремительно угасает. Жизнь превращается в бесконечный поиск новой бутылки.

Врачи выделяют такие характерные черты третьей, самой запущенной формы недуга:

  • Длительные многодневные марафоны с тяжелым похмельем;
  • Полное отсутствие контроля над количеством выпитого;
  • Появление галлюцинаций и белой горячки при прекращении употребления;
  • Выраженная деградация моральных качеств и ценностей;
  • Отказ работы печени и сердечной мышцы.

Клиническая картина и диагностика

Алкогольный свет

Своевременное распознавание симптомов помогает вытянуть родного человека из омута пьянства. Внимательный и любящий взгляд заметит ту искру тревоги, которая предшествует большой буре. 

Симптомы и проявления

Внешние перемены часто становятся криком о помощи израненной души. Родные люди первыми видят, как гаснет живой интерес в глазах близкого, а утренняя активность сменяется тяжелым молчанием и поиском мнимых лекарств для бодрости.

Каждая семья проходит через круги ада из-за непредсказуемых обид и внезапной злости. Постепенно хронический недуг забирает у человека его истинное лицо и характер. Ложь становится привычным щитом для защиты своего болезненного пристрастия. 

Доктора обращают внимание на такие тревожные звоночки в поведении и теле:

  • Дрожание рук при попытке взять стакан;
  • Специфический сероватый оттенок кожи на лице;
  • Резкие вспышки гнева на ровном месте;
  • Полное равнодушие к своему внешнему виду;
  • Постоянное вранье о количестве выпитого спиртного.

Методы диагностики и критерии

Врачи беседуют с пациентом бережно, стараясь нащупать корень его страданий. Часто алкоголизм, наркомания причины имеют схожие в виде внутренней пустоты и тоски. Специалист проверяет, насколько сильно яд успел повредить память и ясность ума. Лабораторные анализы лишь подтверждают то, о чем уже сигнализирует измученное тело.

Любая подобная болезнь требует не осуждения, а долгого и терпеливого восстановления сил. Психолог ищет источник боли в прошлых проблемах или недавних тяжелых потерях. Глубокий разбор семейной и социальной ситуации помогает найти выход из замкнутого круга. Только объединив усилия врачей и близких, можно вернуть радость жизни.

Для точного понимания картины здоровья медики проводят такие исследования:

  • Тестирование на уровень продуктов распада этанола;
  • Проверка работы сердца и сосудов пациента;
  • Изучение состояния печени с помощью ультразвука;
  • Беседа с психологом для оценки мотивации;
  • Оценка сохранности важных рефлексов нервной системы.

Лечение и реабилитация

Собрание Анонимных Наркоманов

Выход из кошмара зависимости требует мужества и веры в свои силы. Путь к трезвой жизни начинается с признания проблемы и поиска профессиональной опоры.

Основные принципы терапии

Исцеление начинается с восстановления поврежденных систем нашего сложного организма. Врачи учитывают каждый биологический сбой в работе жизненно важных органов. Грамотный подход помогает вернуть телу утраченную за годы болезни силу. Медикаменты снимают физическую тягу и очищают кровь от токсичных остатков.

Специалисты внимательно изучают, какие у алкоголизма причины возникновения у каждого конкретного пациента. Индивидуальная схема терапии учитывает стаж употребления и общее состояние здоровья. Постепенно функции мозга восстанавливаются и возвращается радость трезвого восприятия мира.

Для успешного выздоровления медики применяют следующие проверенные временем подходы:

  • Купирование абстинентного синдрома современными безопасными препаратами;
  • Восстановление нормального обмена веществ и гормонального фона;
  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и печени;
  • Назначение лекарств для защиты клеток головного мозга;
  • Создание условий для полноценного отдыха и питания.

Психологическая помощь и профилактика срывов

Огромную роль в спасении играют скрытые психологические причины алкоголизма, требующие глубокой проработки. Душевные раны затягиваются медленно и нуждаются в бережном отношении специалиста. Психотерапевт помогает найти новые смыслы и цели за пределами привычного дурмана. Вы снова учитесь справляться с жизненными бурями без ядовитого “костыля”.

Важно научиться распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за дружеским советом. В этом помогают групповые занятия, они дарят чувство единства с теми, кто проходит похожий путь. Каждое маленькое достижение на этом поприще заслуживает искренней гордости и тепла. А обретение внутренней гармонии служит лучшей защитой от возвращения к старым привычкам. 

Для сохранения устойчивого результата специалисты рекомендуют следующие важные шаги:

  • Регулярное посещение индивидуальных консультаций опытного психолога;
  • Участие в группах взаимопомощи для обмена опытом;
  • Формирование нового круга общения среди трезвых людей;
  • Поиск интересного хобби для реализации творческой энергии;
  • Обучение техникам снятия стресса и глубокой релаксации.

Последствия алкоголизма

Тяжелый груз зависимости со временем разрушает даже самый крепкий фундамент человеческой жизни. Накопленные обиды и физическая боль становятся горькой платой за минутное забвение в плену спиртного.

Осложнения для здоровья

Постоянные возлияния наносят сокрушительный удар по каждой системе нашего тела. Нередко биологические причины алкоголизма ускоряют развитие опасных хронических патологий. Печень перестает справляться с фильтрацией ядов и медленно перерождается в рубцовую ткань. Сердце изнашивается под нагрузкой токсинов и начинает работать с перебоями.

Мозг пациента страдает от острого голода и массовой гибели нейронов. Это приводит к провалам в памяти и трудностям в простом общении. Тело подает сигналы о помощи через постоянную дрожь и сильную слабость. Постепенно разрушается хрупкий баланс всех жизненно важных функций организма.

Врачи наркологической клиники часто сталкиваются со следующими серьезными нарушениями здоровья:

  • Смертельно опасный цирроз и печеночная недостаточность;
  • Тяжелое поражение поджелудочной железы и панкреатит;
  • Стойкое повышение артериального давления, аритмии;
  • Раннее развитие старческого слабоумия и деградация;
  • Поражение мелких нервных окончаний в конечностях.

Социальные последствия

Разрушение привычного жизненного уклада происходит незаметно для самого зависимого человека. Доверие близких тает на глазах из-за постоянной лжи и воровства. На смену семейному теплу приходят скандалы и полное одиночество. Сослуживцы перестают уважать специалиста из-за его непредсказуемого поведения.

Потеря работы становится лишь первым шагом в пропасть нищеты. Больной часто лишается жилья и оказывается на задворках нормального общества. Навыки общения утрачиваются, уступая место агрессии и вечной обиде на мир. Человек превращается в тень своего прошлого, теряя связь с реальностью.

Жизнь в плену зависимости приводит к следующим печальным результатам:

  • Окончательный распад семьи и потеря связи с детьми;
  • Утрата профессиональной квалификации и постоянного дохода;
  • Приобретение серьезных проблем с действующим законом;
  • Полная изоляция от прежнего круга здорового общения;
  • Потеря чувства собственного достоинства и смысла бытия.
Часто задаваемые вопросы

Какие причины алкоголизма считаются основными и как они запускают зависимость?

В основе тяги лежит гремучая смесь из наследственности и попыток заглушить душевную пустоту. Спиртное обманывает мозг, заменяя естественную радость искусственным суррогатом спокойствия. Постепенно тело забывает, как расслабляться самостоятельно, и требует новую дозу для элементарного выживания.

Почему причины алкоголизма у мужчин могут отличаться от женских?

Сильный пол часто попадает в ловушку из-за желания соответствовать жестким социальным стандартам успешности. Часто причины алкоголизма у мужчин кроются в неумении проявлять слабость или делиться своими страхами с близкими. Они используют бутылку как единственно доступный способ снять груз ответственности и накопившееся напряжение.

Какие причины женского алкоголизма встречаются чаще всего?

Чувствительная натура ищет в бокале спасение от глубокого одиночества или скрытой депрессии. Коварные причины женского алкоголизма нередко связаны с потерей ориентиров после ухода детей из дома. Женщины склонны скрывать свою зависимость годами, стараясь сохранить видимость идеальной хозяйки и матери.

Каковы причины алкоголизма в семье и что может помочь предотвратить срыв?

Разлад между супругами часто заставляет одного из них искать утешение в хмельном забытьи. Изучая причины алкоголизма у женщин, медики часто находят корень зла в эмоциональной холодности партнера. Чтобы избежать беды, важно вовремя заменять привычку выпивать совместными полезными занятиями, прогулками и честными разговорами о своих чувствах.

Список используемой литературы

Богачевская Е. А., Большаков Е. В. О проблеме алкоголизма в России (культуральный аспект и пути преодоления) // Современная наука. — 2025. — № 2. (Анализ социальных и культурных факторов).

Бороноев П. Традиционные угрозы здоровью российских граждан: пьянство и алкоголизм // КиберЛенинка: социологические науки. — 2024–2025. (Исследование психологических мотивов: потребность «залить горе», отсутствие силы воли).

Иващенко Д. В. и др. Безопасность и клиническая практика при синдроме зависимости от алкоголя // Клиническая фармакология и терапия. — 2022. — № 10.

Яргин С. В. Зависимые от алкоголя граждане старшего возраста: безопасность под угрозой // Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. — 2025. — № 6. — С. 5–17.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом